장폐색 증상, 장폐색 원인 및 치료

장폐색이란 소화관(위에서 항문까지의 소화기 내장)에서 발생하는 질환으로, 소화관 내의 내용물이 정상적으로 흐르지 못하게 되어 소화물의 흡수와 배출이 방해되는 상태를 말합니다. 유형에 따라 급성 또는 만성적일 수 있으며, 진찰 및 치료가 늦어질 경우 응급 상태가 발생할 수 있습니다. 장폐색은 창자의 일부가 막혀서 음식물이나 소화액이 움직이지 못해 통과 장애를 일으키는 질환입니다. 외부 압박이나 유착, 꼬임, 종양, 마비 등으로 창자 안이 막히거나 협착되면 음식물과 소화액이 장 내부에 축적되어 가스 배출이 정지되고 복통이나 복부팽만, 구토 등의 증상이 나타납니다.

 

장폐색은 장 내부에 물질이 끼어 장이 막히거나 장의 일부분이 꼬이고 좁아져서 음식물과 소화액이 통과하지 못하는 기계적 장폐색과 장운동 근력이 떨어져서 발생하는 마비성 장폐색이 있습니다. 장폐색이 진행되면 위장관이나 췌장에서 분비된 소화액이 흡수되지 못한 채 장에 머물게 되어 수분이나 전해질 결핍이 발생해 쇼크가 일어날 수도 있습니다.

목차

1. 장폐색 원인

2. 장폐색 증상

3. 장폐생 치료

장폐색 원인

장폐색은 소화관 내부의 비정상적인 압력과 움직임이 원인이 되어 발생하는데, 기계적 장폐색의 경우에는 장의 종양이나 염증성 질환으로 장이 좁아져서 발생합니다. 장이 꼬여서 비틀리거나 장의 일부분이 탈출해서 장을 막는 장 탈출, 장의 일부가 찢어져서 음식물이나 소화액이 흘러나오는 장천공이 원인이 됩니다. 장의 일부가 좁아져서 음식물이나 소화액이 지나가지 못하는 협착이나 궤양도 기계적 장폐색의 원인이 될 수 있습니다. 마비성 장폐색은 주로 복강 수술 후에 발생하며 심한 복통이나 복수, 신경계 질환, 염증성 장 질환, 약물, 전신마비도 원인이 됩니다.

 

1. 경직성 평활근 운동장애

이 유형의 장폐색은 소화기 근육의 운동 기능 저하로 인해 발생합니다. 근육 약화로 인해 장에서 음식물과 기체가 움직일 수 없게 됩니다.

 

2. 착류성 평활근 운동장애

이 유형의 장폐색은 종양, 염증성 질환, 낭종 등으로 인해 장 내에서 평활근 운동에 문제가 생깁니다. 예를 들어 종양이나 낭종이 장 내부를 막아서 소화 곡선을 통과시키지 못하게 할 수 있습니다.

 

3. 혈관성 평활근 운동장애

이 유형의 장폐색은 혈관 문제로 인해 발생합니다. 예를 들어 동맥 혹은 정맥에 의한 갑작스러운 차단으로 인하여 장 내 혈류가 중단됩니다.

 

기계적 장폐색

기계적 장폐색은 장 내부에서 물질이 원활하게 통과하지 못하고 장관이 막혀 생기는 장폐색입니다. 수술 후 나타나는 장 유착과 암, 장중첩, 탈장, 장의 꼬임 등이 원인이 되어 장이 압박으로 인해 폐색이 일어나 기계적 장폐색이 나타나게 됩니다. 소장 폐색의 절반 이상이 수술로 인한 유착이 원인이 되며 탈장이 원인이 되는 장폐색은 10% 정도에 해당합니다. 이외에도 크론병 등 염증성 장 질환으로 인해 장벽에 염증이 지속되어 두꺼워지고 장폐색이 나타날 수 있습니다.

 

마비성 장폐색

마비성 장폐색은 복강 수술이 원인이 되어 나타나는데 마취나 수술 중 장의 운동이 멈추면서 장폐색이 생기게 됩니다. 수술 이후 일정 시간 이내에 회복되는 편입니다. 급성 복막염, 복부 외상, 췌장염 등 복막에 자극이 심하게 오는 경우에도 마비성 장폐색이 나타나게 됩니다. 이외에도 자율신경계에 이상이 생겨 어떠한 원인이 없이 대장이 폐색 되는 것이 가성 대장 폐쇄입니다.

장폐색 증상

장폐색이 발생하면 복통, 구토, 복부팽만, 변비, 설사, 발열 등의 증상이 나타날 수 있으며 치료가 늦어질 경우 탈수, 심혈관 기능 저하, 전해질 불균형 등과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 막힌 부위에 따라 조금씩 차이가 있는데 쥐어짜는 듯한 극심한 복통과 메스꺼움, 복부팽만, 구토 등의 증상이 발생합니다.

 

폐색이 나타난 부위가 어느 곳인지에 따라 증상이 달라질 수 있으며 기계적 장폐색, 마비성 장폐색에 따라 증상을 나눌 수 있습니다. 기계적 장폐색이 생길 경우 복부를 쥐어짜는 듯한 통증이 심하게 타나 납니다. 장이 막힌 부분을 움직이려는 장운동이 일어나면서 통증이 생기며 막힌 부위가 어느 부위인지에 따라 복부팽만, 구토, 오심 등 증상이 동반합니다. 장이 막혀 음식물이 통과하지 못하기 때문에 수분만 일부 내려가 설사하거나 대변을 보지 못하는 증상이 나타납니다. 기계적 장폐색이 계속되면 음식물을 소화, 흡수하는 기능이 정상적으로 일어나지 않기 때문에 저혈압, 탈수 증상이 나타날 수 있습니다. 마비성 장폐색 역시 복통과 함께 복부팽만, 구토 증상이 나타나는데 복통의 양상이 다릅니다. 마비성 장폐색의 보통은 주기적이고 극심한 복통이 나타나지는 않고 복부 팽만감이 생기고 가스가 배출됩니다.

장폐색 치료

장폐색 치료는 내과적 처치를 우선하여 진행하며 이때 증상의 호전이 없거나 종양에 의한 폐색에는 수술적인 조치를 취한다고 합니다. 특히 초기 치료에 있어 중요한 점은 적절한 수액 및 전해질 공급을 진행하며 동시에 약물 처방이 진행됩니다. 특히 초기 치료에 있어 중요한 점은 적절한 수액 및 전해질 공급을 진행하며 동시에 약물 처방이 진행됩니다. 이때 염증 반응이 있다면 이를 감소시키기 위한 소염진통제, 진경제, 항생제 등을 사용할 수 있습니다.

 

장폐색 치료는 각각의 원인과 상황에 따라서 다르게 치료되어야 하므로, 의료진과 상의하여 적절한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다. 또한, 이것은 조기 발견과 이른 조치가 핵심입니다. 따라서 관련된 증세가 나타나면, 곧바로 의료진의 도움을 받아야 합니다. 혈액, 초음파, 복부 CT, 대장내시경을 통하여 진단받을 수 있으며, 점점 복통이 더 심해진다면 인근 의료기관을 찾아 적절한 검사를 받아보시는 것을 권해드립니다.

 

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